李某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：54岁
• 籍贯：衡东县

初诊

• 日期：2009年1月22日
• 主诉：咳嗽气促反复发作30年，复发并加重2个月。
• 临床表现：
  • 咳嗽，咯痰色黑
  • 喉中痰鸣
  • 气促，活动受限
  • 夜间能平卧
  • 胸闷
  • 口不苦
  • 纳食尚可
  • 大便不成形，日3次
  • 小便正常
• 舌象：舌质黯红，苔白厚腻
• 脉象：左浮滑，右细滑
• 肺功能检查：轻一中度阻塞型通气功能障碍
• 中医诊断：喘证，脾虚痰饮壅肺证
• 西医诊断：慢性阻塞性肺病

治疗方案