医案整理
基本信息
- 患者姓名: 胡xx
- 性别: 男
- 年龄: 16岁
- 入院日期: 1982年3月3日
主诉及病史
患者10多天来，出现潮热盗汗，咳嗽白痰，咳引左胸作痛，气憋不能平卧，如向左侧卧则气憋更甚。尿黄便结，两颧潮红，肌肤灼热，左侧第4前肋以下肋间隙饱满，语颤音减弱，呼吸音消失，但患侧上肺闻及湿性罗音及胸膜摩擦音，心音减弱。体温38.5°C，血压90/58，苔黄白相兼根部黄腻，脉弦滑数，血色素9克，红细胞368万，白细胞12,800，中性75％，血沉76mm/小时，胸片“左侧第4前肋以下中外带见棱形密度增高大片状阴影，同侧膈肌消失，上肺纹理增粗，右肺及膈肌正常。意见:“左侧包裹性胸腔积液”。
诊断
证由三焦气运无权，影响水液输布所致。此属悬饮。