风热络瘀证医案

患者信息

• 姓名：宋某
• 性别：女性
• 年龄：74岁
• 籍贯：长沙

初诊

• 日期：2007年9月13日
• 主诉：左侧面部发作性疼痛20年，复作1年。
• 临床表现：
  • 左侧面部疼痛，呈刺痛、灼痛、刀割痛，历时短暂，发作频繁。
  • 触及左侧上牙龈时诱发。
  • 伴左面麻木，口干渴，进食少，大便干，睡眠差。
  • 舌质红，苔白，脉细弦。
  • 血压160/85mmHg。
• 诊断：
  • 中医病名：面风。
  • 中医辨证：风热络瘀证。
  • 西医病名：三叉神经痛、高血压。

治疗方案