沉某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：69岁
• 职业：干部
• 主诉：冠心病心绞痛11年

病情描述

• 入院时症状：心绞痛频发，遇寒冷加重，每次持续1~8分钟，痛时向左侧臂内放散，伴胸闷气短，心悸心慌，倦怠乏力，畏寒肢冷，面部及下肢轻度浮肿，大便偏溏。
• 舌象：舌胖澹紫，边有齿痕
• 苔象：苔白润
• 脉象：脉缓偶结代
• 辅助检查：心电图提示，窦性心动过缓，心肌供血不足，ST段下移>0.1mm

辨证分析

• 辨证：心脾阳虚，血脉瘀阻
• 治疗原则：温阳益气，养心健脾

治疗方案