乙型脑炎案 - 贺永清治案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：7岁
- 初诊日期：1992年8月28日
主诉
- 高烧、头痛、呕吐1天
- 抽风2小时
病史
- 患儿前一天开始自觉头痛，身困乏力，不思饮食
- 入夜后出现发热、头痛、呕吐等症
- 次晨抽风频作
体征
- 颜面潮红
- 神志朦胧，呼之偶应
- 两上肢及面肌频搐不止
- 瞳孔等大，对光反射存在
- 克氏征(+)，布氏征(+)
- T39.6℃，心律120次/分，两肺(-)
- 血象：WBC11×10°/L, N0.76, L0.42
- 脑嵴液：外观清亮，蛋白(-)，糖定量5.0mmol/L, 细胞数21×10‘/L
- 舌质红，苔黄腻，脉滑数
诊断
- 证属：暑温发至阳明，气分热盛