慢性肾炎二次复发医案

基本信息

  • 患者姓名:何某
  • 性别:男
  • 年龄:13岁
  • 就诊日期:1980年3月8日

主诉

1年2次水肿,今下肢浮肿,腰痛固定不移,口干不思饮。

体征

  • 尿常规:蛋白(++), 红细胞、脓球、管型均(+)。
  • 舌象:暗红苔黄。
  • 尿量:少,色黄。

分析

  • 久病阳虚未复,又见阴虚之证:水肿反复发作,腰膝以下,肾气主之,肾阳衰微,阴盛于下,故下肢浮肿。
  • 瘀血阻滞经脉:气血不能畅通,故腰痛固定不移。
  • 热盛消耗津液不能上承:口干不思饮,尿少色黄。
  • 舌暗红:瘀血。
  • 苔黄:热壅盛之象。

辨证

  • 肾阴虚火旺,血瘀气滞

治疗方案

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