孙某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 初诊日期：1997年4月16日
主诉
- 左下腹部疼痛，伴尿频、尿血2周。
病史
- 患者自述2周前开始左下腹部疼痛，尿频、尿血，由于曾患过肾盂肾炎，便照例自服三金片、氟哌酸周余，病情未减，遂来我院检查治疗。
刻诊
- 症状：左下腹部持续性疼痛，小腹胀痛，尿频、尿急、尿血，乏力，口干苦不思饮。
- 舌象：舌红，苔薄黄。
- 脉象：脉沉弦。
- 检查：
- 左下腹叩击痛，牵拉至腹股沟处掣痛。
- 尿常规示：蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞(++)。
- B超发现左输尿管中段有一0.4cm×0.4cm强光点，后方伴声影。
诊断
- 西医诊断：左输尿管结石。
- 中医诊断：石淋。
- 辨证：肝郁气滞，血行不畅，膀胱湿热。