左某医案

首诊信息

• 时间：2000年10月24日
• 患者：左某，男，25岁
• 病史：乙型肝炎11年，肝功能常有异常
• 主诉：肝区胀痛不适，阳事易兴，遗精4~5日1次，热水浴后加重，尿黄，尿后流浊，阴下湿痒，两目发胀，口干，寐中梦多
• 舌象：舌质偏红，舌苔黄腻
• 脉象：脉弦滑
• 检查：肝功能：ALT 152IU/L, AST 98IU/L
• 诊断：慢性肝炎
• 辨证：肝经湿热、郁火、瘀毒互结

治疗方案