股骨骨折并血友病中医治疗医案
患者信息
- 姓名：郭某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 籍贯：湖南省岳阳市平江
- 就诊日期：2014年7月20日
主诉
外伤后左大腿部肿胀、疼痛、活动受限3小时。
现病史
患者自述于2014年7月20日中午12时左右坐摩托车时不慎摔倒伤及左大腿部，致左大腿部疼痛、肿胀、活动受限，伤后无昏迷及呕吐不适，遂送往当地医院就诊，予以拍片示右股骨上段骨折，未做特殊处理。现患者要求来本院诊治，经门诊医师详细检查阅片后以上述诊断收住我科进一步治疗。
入院症见
- 左大腿部：肿胀，疼痛，活动受限
- 二便：无排泄障碍
- 睡眠：欠佳
- 体重：无明显变化
既往史
- 胃出血病史
- 多次外伤性反复出血，且每次出血难以凝止
- 冠心病病史
- 双侧股骨头坏死病史
检查
- 嵴柱、双上肢：未见明显异常
- 左下肢：短缩外旋畸形，左大腿上部肿胀、压痛，左大腿部纵行叩击痛，左大腿活动受限，肢末血运及感觉可，足背动脉可扪及搏动
- 双侧髋部：未见明显肿胀、压痛，双侧腹股沟中点深压痛，双侧髋关节活动受限，双侧肢末感觉血运及活动可
- 舌象：澹，苔薄白
- 脉象：弦
- 辅助检查：X线片示左股骨上段粉碎性骨折，断端错位明显。双侧股骨头坏死
诊断
- 左股骨上段粉碎性骨折
- 血友病，甲-轻型
- 双侧股骨头缺血性坏死
- 冠心病
- 左股动静脉上段受压变窄
- 贫血