胃缓(胃下垂;慢性红斑性全胃炎)
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:21岁
- 就诊日期:2018年6月6日
主诉
胃脘部胀满不适1年余。
现病史
- 发病时间:1年多以前
- 主要症状:胃脘部胀满不适,饭后加重,纳差食少,偶有烧心、反酸
- 检查结果:2018年4月12日胃镜检查提示:慢性红斑性全胃炎
- 治疗情况:口服多种西药、中成药及中药汤剂效果不佳
- 病情发展:近期因劳累致本病加重
现症
- 胃脘痞满不适,有沉重感至下腹部,饭后加重
- 纳差食少,气短乏力,体瘦神疲
- 大便不畅,每天1次
- 舌象:舌质澹胖,苔白滑
- 脉象:脉弱无力
中医诊断
- 诊断:胃胀(脾胃虚弱证)
西医诊断
- 诊断:慢性红斑性全胃炎