朱汝功医案
患者信息
- 姓名：陆某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 职业：教师
- 初诊日期：1977年3月8日
主诉
头痛如裂已半月。
病史
- 起病时间：1977年2月19日
- 起病原因：因过度疲劳复受风寒
- 症状发展：
- 2月19日始，头巅疼痛
- 24日疼痛加剧
- 25日疼痛如劈，前额、眼球牵引痛，流泪畏光
- 25日高热39.8℃，用四环素、青、链霉素等药，热退而痛不止
- 3月4日救护车送上海某医院神经科急诊治疗
- 3月5日经脑电图、超声波诊断为“血管性头痛”，用消炎痛、地巴唑、七一莲等药，住院观察1天，疼痛减轻即出院
- 3月7日头巅及两颞疼痛更甚，来针灸科诊治
体征
- 面容：痛苦面容
- 形体：消瘦
- 面色：皖白
- 汗出：淋漓
- 舌苔：白腻
- 脉象：弦滑
诊断
- 西医诊断：血管性头痛
- 中医诊断：头痛（血管性头痛），风湿头痛型