右某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1992年8月31日

主诉

双膝部沉重疼痛，持续半年。

现病史

• 自诉因受风寒引发本病。
• 双膝沉重疼痛，胃脘部胀满隐痛。
• 食生冷后胃脘疼痛加剧。
• 大便稀软。
• 腰时酸楚不适。

体征

• 面色：微晦。
• 舌象：舌边齿痕，苔白滑。
• 脉象：弦滑尺弱。

诊断

着痹（寒湿内侵）。

治疗方案