任某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:52岁
- 初诊日期:2005年12月4日
病史
- 主诉:左面枕部发疱后遗头痛十天。
- 病程:约十天前因“感冒”伴头痛,服“感冒通”后未见明显好转,继则左侧头面至同侧枕部发现红斑小疱,外院诊为“带状疱疹”给予注射转移因子,阿昔洛韦及夫坦等内服、外用药后,红斑小疱消退,但头痛不仅未见减轻,两日后逐渐增重,病至夜睡不能入眠,掣引性痛及同侧手臂,并有轻度的恶心感,间有视物昏花感。
- 检查:恙容,语言低沉,左侧头面可见到澹红色带状斑和色素沉着斑痕,局部叩之痛敏。
- 舌脉象:舌质有瘀斑,舌苔薄黄,脉弦略数。
- 西医诊断:带状疱疹后遗神经痛。
- 中医辨证:阳明热扰,瘀血阻滞证。