冯某医案

基本信息

• 患者姓名: 冯某
• 性别: 男
• 年龄: 31岁
• 籍贯: 浙江台州
• 初诊日期: 2006年4月2日

主诉

反复咳嗽、咳痰、痰中带血8个月，每于劳累或感冒后发作。

既往史

• 西医诊断: 左肺上叶、右肺中下叶支扩伴右肺中叶感染
• 西医治疗: 抗感染、止咳化痰等治疗，症状稍有好转

症状

• 主要症状: 咳吐脓痰甚多难尽，口干，口不苦，伴咽痒，神疲乏力，纳谷不香
• 舌象: 舌质淡、苔薄腻
• 脉象: 脉细弦

诊断

史师辨为肺脾两虚，痰热蕴肺。

治疗方案