中医医案整理
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：77岁
- 入院日期：2004年10月31日
- 主诉：咳嗽、喘憋20余年，加重3天，意识不清4小时
临床表现
- 入院查体：
- 神志昏迷
- 球结膜水肿
- 对光反射消失
- 双肺呼吸音粗
- 双肺可闻及哮鸣音
- 右肺可闻及湿啰音
- 双下肢可凹性水肿
- 辅助检查：
- 血气分析：pH 7.06, PCO2 203.2 mmHg, PO2 45.6 mmHg, SaO2 37%
- 血常规：WBC 13.6×10°/L, N 97%
- 西医诊断：慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
- 中医诊断：肺衰