医案整理

基本信息

  • 患者姓名:曹某
  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:2001年5月9日

主诉

发作性风团皮损三年,逢夏季加重。

病史

三年前一个炎热的夏日,患者不明原因出现身痒,抓之皮肤现红条状,每饮酒后症状加重,伴有体表发热感,严重时眼胞起疙瘩,随后风团发遍四肢及腰骶部,愈搔愈痒,愈痒愈搔。平时嗜食辛辣厚味,大便秘结难解,三五天一行。

体征

  • 检查:风团性皮损,以肩背部为多,四肢散在可见,色泽鲜红或暗红,伴少许抓痕,血痕,皮肤划痕(+)。

辅助检查

  • 西医诊断:慢性荨麻疹

中医辨证

  • 辨证:热郁腑结证

治疗方案

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