医案整理
基本信息
- 患者姓名:曹某
- 性别:女
- 年龄:45岁
- 职业:干部
- 初诊日期:2001年5月9日
主诉
发作性风团皮损三年,逢夏季加重。
病史
三年前一个炎热的夏日,患者不明原因出现身痒,抓之皮肤现红条状,每饮酒后症状加重,伴有体表发热感,严重时眼胞起疙瘩,随后风团发遍四肢及腰骶部,愈搔愈痒,愈痒愈搔。平时嗜食辛辣厚味,大便秘结难解,三五天一行。
体征
- 检查:风团性皮损,以肩背部为多,四肢散在可见,色泽鲜红或暗红,伴少许抓痕,血痕,皮肤划痕(+)。
辅助检查
- 西医诊断:慢性荨麻疹
中医辨证
- 辨证:热郁腑结证