干咳患者医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：57岁
• 初诊日期：2012年10月20日

主诉

干咳2个月余。

现病史

2个月前因遇风并闻及异味后出现咳嗽，少痰，曾用多种中西药物（具体不详）均未缓解。

现症

• 咳嗽
• 可少量白色黏痰，难咯
• 遇风或刺激性气味咳甚
• 咽干
• 咽痒微痛
• 稍咽哑
• 盗汗
• 虚烦失眠
• 二便正常

体征

• 查体：咽部红赤
• 舌象：舌红少苔
• 脉象：脉细数
• 胸部X线、CT均未发现明显病灶

辨证

阴虚肺燥证

治疗方案