突发高热医案
患者信息
- 姓名：高××
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 职业：神木县农民
- 就诊日期：1989年4月6日
- 门诊号：0170
主诉
突发高热，一日两发，汗后如常。
病史
- 既往史：去年3月间感冒后出现高热，经治愈；12月间旧病复发，经治亦愈。
- 现病史：今年4月1日午饭后，突感背寒，全身震颤，前额剧痛，脸部红热，继发高热，体温41℃，大渴引饮，大汗淋漓，伴恶心呕吐，吐物为宿食夹粘液，尿液色红。一日两发，且无定时，汗后身凉，一如常人。
体征
- 血压：100/70毫米汞柱
- 脑嵴液：正常
- 疟原虫：未见
- 心肺：(-)
- 血常规：白细胞12000/立方毫米，血色素12.5克，中性70%，淋巴30%
- 尿常规：蛋白少许，白细胞(+)，红细胞(++++)
- 结语：诊断未明，原因待查。
诊断
- 入院后诊断：未明，原因待查。