病例摘要
患者信息
- 姓名:顿×
- 性别:男
- 年龄:35岁
- 职业:干部
主诉
眩晕时轻时重约年余,于1976年10月20日突然加重。
现病史
- 症状:自觉屋倒床倾,天旋地转,不能站立,不能睡卧,卧则眩晕更甚,恶心呕吐,心烦耳鸣。
- 治疗情况:在该县医院诊为内耳性眩晕,给与镇静止呕剂阿托品、苯巴比妥等3天无效。
体征
- 检查:头部无外伤,心肺(一),肝脾不大,血压120/80毫米汞柱,血糖100毫克%。
- 脉象:脉弦缓
- 舌象:舌质红,苔薄白腻
诊断
- 中医诊断:痰湿性眩晕
- 证型:属脾肾双虚,痰湿中阻,兼有肝火之证