唐某医案
基本信息
- 患者：唐某，男，51岁
- 初诊日期：2005年12月21日
主诉与病史
- 主诉：反复头晕4年，伴腰胀3日
- 既往史：4年前因左侧肢体活动不利，诊断为“脑梗死”，在重庆某医院治疗后痊愈出院，间断服用北京降压灵，平时测血压在150/90mmHg左右
- 现病史：3日前感腰胀痛难忍，偶伴头昏，咽轻度充血，双颌下淋巴结蚕豆大，血压165/100mmHg,心浊音界向左扩大，双下肢轻度水肿，舌暗红，苔白，脉弦。实验室检查：尿蛋白(+)，尿素氮7.18 mmol/L, 肌酐123μmol/L
诊断
- 西医诊断：原发性高血压肾损害，原发性高血压3级极高危
- 中医诊断：肝肾阴虚夹瘀，虚阳上亢风眩