上呼吸道感染(咳嗽)医案
患者信息
- 姓名:曹某
- 性别:男性
- 年龄:36岁
- 职业:本院职工
- 初诊日期:1991年11月29日
主诉
咳嗽二周。
现病史
患者于2周前感冒后出现咳嗽、发热,当时体温:38.5℃,经服用感冒冲剂、先锋4号、棕氨合剂等药,体温降至正常,但咳嗽仍未消失,痰黏不易咳,量不多,咽干而痛,化验血常规已正常,前来门诊诊治。
临床表现
- 咳嗽:二周,咳痰不爽,痰量不多
- 咽部症状:咽干而痛
- 消化系统症状:纳差食呆
- 舌象:澹红,苔白微腻
- 脉象:滑
辨证分析
- 辨证:外感风寒,日久化热,肺失宣肃
- 立法:宣肺止咳