上呼吸道感染(咳嗽)医案

患者信息

  • 姓名:曹某
  • 性别:男性
  • 年龄:36岁
  • 职业:本院职工
  • 初诊日期:1991年11月29日

主诉

咳嗽二周。

现病史

患者于2周前感冒后出现咳嗽、发热,当时体温:38.5℃,经服用感冒冲剂、先锋4号、棕氨合剂等药,体温降至正常,但咳嗽仍未消失,痰黏不易咳,量不多,咽干而痛,化验血常规已正常,前来门诊诊治。

临床表现

  • 咳嗽:二周,咳痰不爽,痰量不多
  • 咽部症状:咽干而痛
  • 消化系统症状:纳差食呆
  • 舌象:澹红,苔白微腻
  • 脉象:滑

辨证分析

  • 辨证:外感风寒,日久化热,肺失宣肃
  • 立法:宣肺止咳

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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