中医医案

基本信息

• 患者：男，10月龄
• 就诊日期：2012-12-03
• 主诉：咳嗽1周，加重1天

病史与症状

• 症状：阵发性咳嗽，伴有痰响，不发热，精神状态良好，鼻塞，流清涕，打喷嚏，纳食差，大便正常。
• 体征：咽部充血，舌质红，苔白腻，指纹紫滞，双肺听诊有喘鸣音。

中医诊断

• 中医诊断：咳嗽
• 西医诊断：喘息性支气管炎
• 中医辨证：痰湿蕴肺

治疗方案