张某 胃脘痛医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：80岁
• 就诊日期：1998年10月23日

主诉

患者于3个月前劳累饥饿又受凉生气而至胃部疼痛，之后每于晨起和饥饿时胃脘痛，食后胃部痛减轻或痛止，伴有嗳气吞酸，气短乏力。

体征

• 面色：苍白
• 胃脘部：扪之舒服，喜按，得热或饮食则舒
• 大便：2日1次
• 舌象：质澹，苔薄白
• 脉象：沉弦

诊断

症属：脾胃虚弱，复感寒邪，夹气滞胃府之胃脘痛。

治疗方案