中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1972年4月9日

主诉与病史

• 主诉：头晕气短，疲乏无力，食欲减退，腰腿酸软，小腹下坠。
• 病史：患者平素较弱，生育一胎，曾小产二胎。1971年曾因经频服温经汤数剂而愈。近1年来症状加重，气短纳呆，头昏欲呕。

诊断与辨证

• 诊断：胃下垂、子宫下垂。
• 辨证：脾胃气阴两虚，夹食滞。

治疗方案