不孕症气虚血瘀证医案
患者信息
- 姓名：孙某
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 初诊日期：1999年5月24日
临床资料
- 病史：结婚2年余，继发不孕1年余。1996年10月结婚后同居，1997年7月孕90天行人工流产术1次，1998年4月孕90天自然流产后至今未孕已1年余。
- 月经史：16岁初潮，2
30/4月11月。 - 既往史：诊刮宫术后病理：子宫内膜分泌反应欠佳。
体征
- 舌象：舌质澹略黯边有隐瘀，苔薄白。
- 脉象：舌下络脉粗大青紫，脉弦滑较细而缓。
诊断
- 西医诊断：不孕症（继发性不孕症）
- 中医诊断：不孕症（脾肾气虚，瘀阻冲任）
辨证分析
- 病因病机：素体肾虚，冲任虚弱，不能摄精成孕；脾虚冲任胞宫失养，不能凝精成孕而致不孕。气虚血行迟滞，阻于冲任胞宫，影响胞宫摄精成孕以致不孕；瘀阻冲任胞宫，故见腰腹痛；血海不能按时满溢，故见月经后期。