中医医案整理
案例基本信息
- 患者姓名：卢某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2004年8月20日（处暑）
- 病史：患者于1年前因持续工作紧张，过度劳累，逐渐出现疲劳，虽经充分休息亦不能完全恢复，性交维持时间不足1分钟，且射精无力，性欲澹漠，并伴有腰膝痠软，下肢沉重，头昏蒙感，嗜睡难醒，口干腹胀，睾丸胀痛，尿频量少等症。
辨证分析
- 《素问·六节脏象论》：肾者，主蛰。封藏之本，精之处也。
- 《素问·上古天真论》：患者年届“五八肾气衰”，肾气虚弱，命火不足，故射精无力，性欲澹漠；肾阳虚衰，开合失司，故尿频量少；肾气不固，湿邪下扰，封藏失司而见早泄；肾气不足，失于温养故腰膝痠软。湿邪阻于中焦，津不上承则口干；阻于清阳则有头昏蒙感，嗜睡难醒；注于下焦，阻于肝脉则下肢沉重，睾丸胀痛。舌苔脉象均为肾虚夹湿之象。其病位在肾。证属肾气不足，湿阻下焦。
诊断
- 诊断：鸡精。肾气亏损，湿扰精室证；早泄。