何红萍医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 职业：干部
主诉
闭经31个月，全身不适，食欲不振，头晕、睡眠欠佳，易怒，心悸。
病史
- 月经初潮：15岁
- 月经周期：21~24天
- 经量：中等
- 生育情况：顺产一胎
- 产后情况：因活动不慎引起出血，出血量约1500ml左右
体征
- 体温：37℃
- 脉搏：96次/分
- 血压：123/69mmHg
- 神志：清
- 面容：痛苦
- 体形：肥胖
- 白带量：大
- 阴毛、腋毛、头发：稀疏脱落
- 乳房：轻度萎缩
- 心肺：正常
- 肝脾：不大
- 腹部：软
- 舌象：舌体胖嫩
- 脉象：脉沉弦滑
诊断
- 西医诊断：下丘脑-垂体性闭经
- 中医诊断：痰湿凝滞型闭经