病案整理

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 就诊时间：2009年11月24日
• 就诊地点：郑州市

主诉

左侧手指麻木，双下肢酸痛，持续半天。

现病史

• 症状：患者今晨起出现左侧手指麻木、酸沉，双下肢酸痛，时感头懵。
• 饮食与二便：纳眠可，二便调。
• 舌象：舌质澹红，苔白腻。
• 脉象：脉沉细。
• 血压：120/70mmHg。
• 辅助检查：头颅CT提示未发现异常，风湿3项均为阴性。

辨证

辨证：气血不足，外感风湿。

治疗方案