中医医案
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：43岁
- 职业：厨师
- 初诊日期：1993年3月2日
主诉及病史
- 结婚15年同居未孕
- 末次月经：1993年3月1日
- 经血量多，有少量血块，色经血暗紫
- 伴有严重的痛经
- 经前乳房胀痛3~7天
- 白带多，色白
- 性生活每月仅1~2次
- 1986年行“右侧卵巢囊肿剥除术”
- 体温曲线呈单相，为不排卵
- 诊断：原发不孕症、右侧卵巢囊肿剥除术后
体格检查
- 双乳发育正常
- 双乳房外上方中度小叶增生
- 阴毛分布正常
舌脉象
- 脉弦
- 舌澹红
- 苔薄白
诊断
- 证属郁滞痛经而不孕
- 其标在肝经（经前乳房胀痛，乳房有癖块）
- 无排卵性月经
- 其本在肾（胞宫有瘤而手术）