王某 女 38岁 初诊日期2009年3月19日
主诉
阴道不规则出血近1个月。
现病史
- 起病时间：2009年2月25日起阴道开始出血，量时多时少，淋漓至今，未治疗。
- 主要症状：血色黯红，量少，伴小腹隐痛，乏力，腰酸。
- 伴随症状：纳眠尚可，大小便正常。
- 既往史：平时月经尚规律，一月一行，量色质基本正常，无痛经。婚后未孕。
- 手术史：2008年10月16日和11月20日两次行宫颈息肉摘除手术。
体征
- 舌象：舌质黯红，苔白。
- 脉象：脉沉细数。
- 辅助检查：阴道超声显示子宫48mm×40mm×64mm, 形态失常，左前壁肌层小肌瘤33mm×14mm, 内膜呈线状，宫腔分离3.8mm, 透声差。
中医诊断
- 主证：崩漏
- 次证：症瘕
西医诊断
- 主证：功血
- 次证：子宫肌瘤
辨证
- 辨证属：肾虚血瘀