腹胀医案
患者信息
- 姓名：徐某某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 籍贯：邓县
- 职业：教师
- 初诊日期：1981年9月1日
主诉
腹胀已20余年，近来加重。
现病史
- 病因：幼时饮食生冷，上学期间营养不足。
- 症状：
- 每日饥饿时腹胀加剧，下午尤甚。
- 叩之若鼓，矢气后有所缓解。
- 饮食时而减少，打嗝困难。
- 畏寒肢冷（冬季肢冷过肘膝，夏季天热仍着两件上衣）。
- 神疲倦怠。
- 大便溏泄。
- 气短乏力。
- 舌象：舌澹苔白而润。
- 脉象：脉象沉迟而缓。
- 辅助检查：
- 胃肠钡餐报告：胃肠集气多。
- 胃镜查为萎缩性胃炎。
辅助治疗
曾住某医院，用攻下剂治疗1个疗程无效。
辨证
- 综合诊断：脾阳不振，运化失司，胃失和降所致之腹胀。