郝某 慢性盆腔炎医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2005年7月23日

主诉与病史

• 主诉：反复发作小腹阵发性疼痛年余，常因劳累或生气诱发。
• 伴随症状：腰骶冷痛，白带多、色黄、腥臭味。

体征与检查

• 妇检：阴道壁充血，黄色分泌物较多；宫颈光滑，宫体前位、常大，活动欠佳，轻压痛；双侧附件稍增粗、压痛。
• 西医诊断：慢性盆腔炎。

中医辨证

• 舌象：舌澹黯
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉沉细
• 辨证：湿热下注，内阻经脉，气滞血瘀。

治疗方案