医案整理

基本信息

  • 患者姓名:吴某
  • 性别:女
  • 年龄:31岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1992年2月20日
  • 末次月经:1月19日

主诉

结婚4年,夫妻同居3年,未避孕而未孕。患者患子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿(双侧),治疗通过腹腔镜行囊肿剥离术,术中发现一侧输卵管呈条索状增粗。后作通液试验,输卵管阻塞不通,至今3年未孕。

临床表现

  • 月经:周期后错,量少色紫暗有血块
  • 腹痛:下腹疼痛剧烈,腰骶痛,肛门作坠
  • 带下:平时带多色黄,气秽

诊断

  • 西医诊断:全不产
  • 中医诊断:湿热瘀滞,胞脉瘀阻

治疗方案

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