闭经、自汗待查——阴虚血衰、肝脾不和之虚劳案

病例

患者信息：

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：23岁
• 初诊日期：1962年11月29日

主诉： 结婚后2年未来月经，近3个月以来出现日晡潮热、汗泄、腰痛、带下多、不渴、纳呆、失眠、手足时麻等症状。

舌脉象：

• 舌苔：干白
• 脉象：细弦数

诊断： 此属阴虚血衰，肝脾不和，营卫失调，为虚劳初期之证。

治疗方案：

• 初诊（1962年11月29日）

  • 处方：青蒿10g, 银柴胡6g, 地骨皮10g, 鳖甲胶10g, 丹参10g, 生地黄10g, 醋香附10g, 生白术10g, 赤芍10g, 炒酸枣仁12g, 生龙骨15g, 生牡蛎15g, 建曲10g, 桑寄生12g。2剂。

• 二诊（1962年12月1日）

  • 处方：青蒿10g, 银柴胡6g, 地骨皮10g, 鳖甲胶10g, 朱茯神12g, 生白术10g, 赤芍10g, 香附米10g, 生龙骨15g, 生牡蛎15g, 炒酸枣仁12g, 丹参10g, 大腹皮10g, 凌霄花10g, 木香6g。3剂。

• 三诊（1962年12月8日）

  • 处方：党参10g, 北沙参10g, 银柴胡6g, 炒白芍10g, 炒白术10g, 云苓10g, 焦建曲10g, 大腹皮10g, 香附6g, 丹参6g, 炒酸枣仁12g, 木香4.5g, 海螵蛸12g, 砂仁2g。3剂。

• 四诊（1962年12月17日）

  • 处方：党参10g, 北沙参10g, 银柴胡6g, 炒白芍10g, 炒白术10g, 云苓10g, 焦建曲10g, 大腹皮10g, 香附6g, 丹参6g, 炒酸枣仁12g, 木香4.5g, 海螵蛸12g, 砂仁2g。3剂。

• 五诊（1962年12月29日）

  • 处方：疏肝平胃丸15包，每早服6g。
  • 处方：八珍益母丸30丸，每晚1丸。

按语

【吴兆祥按】 患者特由东北辽宁远道而来求治。经过中医检查和诊断，先予青蒿鳖甲汤加减，共8剂，服药后日晡潮热、虚汗、带下等症均减。同时，2年的闭经之症复行来潮。其余之症，如胃口不开、腹胀、夜寐不安等，再以调理肝脾之剂施治，诸恙亦好转。最后以疏肝平胃丸和八珍益母丸调理善后而归。此例前后仅治疗1个月，延绵2年多的疾病很快得到了解决。