医案整理

基本信息

• 患者姓名：梁某某
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 职业：农民
• 主诉：胃病（自诉为十二指肠球部溃疡），怕冷，喜热饮食

病史

• 入院时间：1986年12月18日
• 入院诊断：流行性出血热

临床表现

• 入院时症状：
  • 少尿期（尿量日仅170毫升）
  • 胃脘、脐腹、小腹尽痛
  • 食入即呕
  • 渴不欲饮
  • 大便未解
  • 小便黄短
• 舌象：舌澹红，苔薄白润

诊断

• 证型：湿阻中焦
• 病机：上、下焦气机不利

治疗方案