中医医案整理

病例6

患者信息

• 姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1965年4月2日

病史

• 主要症状：月经后延10余年，周期多在40~60天，最长延至半年行经1次。近几个月来经常是2个多月1次，经前乳房轻度胀痛。经期4天，血量中等，无血块，血色尚正常，经期伴有腰酸，少腹发凉。
• 伴随症状：平素常头晕，易疲劳，睡眠多梦，记忆力差，心情易烦躁，食纳尚可。

体征

• 舌象：舌质澹，苔薄白
• 脉象：脉弦细

辨证

• 证型：气虚血滞，下元虚寒

治疗方案