湿热郁滞不孕(附件炎)医案
患者信息
- 姓名:曾××
- 性别:女
- 年龄:26岁
- 初诊日期:1983年4月17日
- 主诉:结婚3年未孕
详细病史
- 既往史:1980年5月孕50余天时,行人流术(未婚),术后出血不多,恶露20余天干净,术后曾洗过盆浴澡。
- 现病史:术后经常两少腹痛,月经每提前3~4天,经行腹痛加重,伴有明显的下坠感。经血黯红、量少,经前乳胀,平时带下量多,时黄时白,素口干口苦,性情急躁。
- 末次月经:4月12日,现已干净。
- 妇检:双侧附件增粗,压痛(+)。
诊断
- 中医诊断:湿热郁滞不孕(附件炎)
- 西医诊断:附件炎、输卵管不通
初诊(1983年4月17日)
- 证型:肝郁气滞,湿热感染