边天羽医案
患者信息
- 姓名:唐某
- 性别:女
- 年龄:17岁
- 职业:学生
主诉
发热,面部蝶形红斑伴关节痛已一个月。
初诊(1975年1月10日)
- 就诊日期:1975年1月10日
- 症状:
- 发热,体温波动在38~39.8℃之间,下午为重
- 面部有蝶形红斑、浮肿性,耳翼也有红斑散在,边缘明显,不痛不痒,持续不退
- 四肢有游走性关节疼痛,但关节无红肿
- 全身无力,食欲差,口渴喜饮,大便干
- 查体:
- 急性病容,面色苍白,营养发育良好
- 面部有蝶状浮肿性红斑,手掌与指甲周围有紫红斑片
- 舌质红绛,苔薄黄,脉滑数有力
- 西医诊断:系统性红斑狼疮
- 辨证:气血两燔证