边天羽医案
患者信息
- 姓名：唐某
- 性别：女
- 年龄：17岁
- 职业：学生
主诉
发热，面部蝶形红斑伴关节痛已一个月。
初诊（1975年1月10日）
- 就诊日期：1975年1月10日
- 症状：
- 发热，体温波动在38~39.8℃之间，下午为重
- 面部有蝶形红斑、浮肿性，耳翼也有红斑散在，边缘明显，不痛不痒，持续不退
- 四肢有游走性关节疼痛，但关节无红肿
- 全身无力，食欲差，口渴喜饮，大便干
- 查体：
- 急性病容，面色苍白，营养发育良好
- 面部有蝶状浮肿性红斑，手掌与指甲周围有紫红斑片
- 舌质红绛，苔薄黄，脉滑数有力
- 西医诊断：系统性红斑狼疮
- 辨证：气血两燔证