赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：57岁
• 主诉：口唇肿大肥厚1年余

诊断

• 西医诊断：肉芽肿性唇炎
• 中医诊断：茧唇

病史

• 病程：1年余
• 治疗经历：多方治疗无效，唇粘膜纤维化

初诊

• 症状：
  • 下唇肥厚肿大，呈外翻状
  • 唇粘膜皮肤暗红干燥
  • 触诊质硬
  • 口唇时有麻木感
  • 食辛辣刺激之品后症状加重
• 舌脉：
  • 舌质暗红
  • 舌苔薄白
  • 脉象沉细
• 证型：脾经湿热，气血瘀滞

治疗方案