## 牛皮癣医案

### 病案概述
牛皮癣属于风湿侵袭,郁久化热者,治用祛风活血,清热凉血散湿有良效。

### 基本信息
- **就诊日期**:1996年4月16日
- **患者**:张某某,男,34岁,山西柳林上青龙人

### 主诉
泛发性全身皮疹12年,近一月加重。

### 现病史
12年前因淋雨受风出现下肢对称性皮疹,鳞屑覆盖表面,基底皮肤浸润,奇痒。某医院诊为牛皮癣,输液、封闭,服中药有改善,未几日,皮疹又出现,反复多年,一直未愈。近一月来,全身泛发型皮疹加重,鳞屑脱落增多,瘙痒严重,来院求治。

### 检查
- **发育营养**:中等
- **一般检查**:均正常
- **皮损部位**:头皮、躯干、四肢、会阴、龟头
- **皮损特征**:散在扁豆至榆钱大的皮损,有的连成一片,基底呈澹红或鲜红色浸润,表面有银白色多层性鳞屑,剥离鳞屑后底面有出血点,并有散在抓痕血痂
- **舌象**:舌苔薄白,舌质红
- **脉象**:沉细

### 中医辨证
风湿侵袭、郁久化热

### 诊断
牛皮癣,血热型

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治疗方案

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