清热解毒，燥湿止痢法治疗疫毒痢疾
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：16岁
- 职业：休学
- 单位：环卫系统子弟
- 籍贯：涟源市
初诊信息
- 日期：2009年8月17日
- 主诉：痢下脓血3天，加重伴发热半天
- 既往史：8月14日经某医院肠道门诊诊断为细菌性痢疾，经中西药治疗，病情得到改善
- 诱因：昨晚哭闹着要吃冰西瓜，约2小时后痢下频作伴发热，再服上药无效
- 刻诊：
- 症状：大便13余次，痢下鲜紫脓血，腹中窘痛，里急后重明显，壮热口渴，烦躁不安
- 体查：
- 急性痛苦面容，精神差，神志尚清
- 体温39.5℃，脉搏108次/分，血压110/75mmHg
- 双侧扁桃呈Ⅱ度肿大
- 腹软，肝脾未触及，下腹部轻压痛
- 实验室检查：
- 大便红细胞(++)，白细胞(++)
- 舌象：舌质红，苔黄燥
- 脉象：脉数
- 辨证：疫毒痢