目摇睑垂病医案
患者信息
- 姓名：郭某
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 职业：工人
- 门诊号：8100408
- 初诊日期：1981年3月30日
主诉
自觉两目发困，眼珠如有物牵，颤动不适，欲向眶外脱出，随之视物模糊，眼睑亦下垂，欲睁不能，左甚于右，已历年余。注视某物或阅读书报数分钟后即发作，以致不能坚持工作及学习。
既往史
西医检查排除“肌无力”病，遍经中西医眼科多方诊治，其间或暂有减轻时，但终未能愈。
体征
- 脉象：细无力
- 舌象：质澹红，苔薄黄
- 形体：略瘦
- 面情：面有愁容
- 眼睑：上眼睑稍松弛，似垂非垂
诊断
- 辨证：肝脾两虚
- 分析：
- 肝开窍于目，主藏血，目得血而能视，今肝血亏虚，目睛失濡故不能久视；
- 血虚而生风，风走空窍，故睛珠动摇；
- 睑为肉轮，属脾，脾气亏虚，中气下陷，故眼睑下垂，抬举无力。
- 脉舌：符合气血不足之诊