陈家驹医案
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 初诊日期：1983年9月17日
主诉与病史
- 主要症状：左眼痛，失明，继则右眼也发病，视力为0.1，上肢震颤，走路摇摆。
- 诊断：多发性硬化症。
- 治疗经历：曾送入盲人学校学习，毕业后回家，个性孤僻，不欲与人接触，易激怒，月经尚正常，生活不能自理。
- 既往治疗：未详细描述。
体征
- 舌象：舌质澹红
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉弦细
辨证
- 证型：阴血不足，风阳上亢
- 辨证依据：肝主目，目受血而能视，肢颤为不自主运动，属肝风内动的证候，以肝主筋，赖血以养，阴血虚不能上注于目，则目盲，血不荣筋，肝风内动，则肢颤不自主。