风阳上亢

患者女性，33岁。主诉头昏、面红赤，病程1年，有家族性高血压病史。中医病名为高血压病，证型为风阳上亢、痰火内盛、血热内炽，后调整为阴虚阳亢、血热炽盛、痰火上扰，最终辨证为风阳上亢、血气俱热。舌质红，苔黄薄腻，脉沉细滑，后转为细滑、弦。

男，48岁，头晕目眩2周，病程2年，既往有眩晕病史。眩晕，肝气郁逆，风阳上亢，脾虚痰湿内生。目闭不敢睁开，四肢作麻，头晕目眩，漾漾欲吐，出少许痰涎，胃纳不振，夜寐不实，口干不欲多饮，舌苔薄白腻，脉细弦稍滑。

患者36岁，男性，主诉头痛、眩晕、全身不适，病程较长。神志昏迷，右假眼，左眼结膜充血，颈项强直，右半身弛缓性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征（+）。舌质干红少苔，脉沉弱而弦细。中医诊断为中风（中脏腑），证型为肝肾阴亏，风阳上亢，心窍痹阻。

患者76岁，男性。主诉右手指震颤3个月。既往有高血压病史20年，糖尿病病史5年。现病史示左口角流涎，手颤逐渐加重，写字时间越长颤抖越明显。舌红苔少，脉弦。查体示右上肢肌张力齿轮样增高。中医诊断颤证，辨证为肝肾阴虚，风阳上亢。

侯某，女，34岁。经行乳胀，时或心动悸。阴虚脾弱。舌质略有紫气。脉弦细，脉濡细。中医病名：乳癖。证型：肝气郁结。病因病机：肝气郁结，脾气虚弱。舌红，略有紫气。脉濡细。风阳时亢，风阳时动。

黄某，男，67岁。左侧半身不遂7天，伴有高血压及肺气肿病史。烦躁多言，对外界反应冷漠，口角向右歪斜，左上下肢不完全性瘫痪，感觉迟钝，咳嗽有痰，色黄白而稠，7天来仅1次排少量大便。舌质红，苔白润，脉稍弦滑。血压218/100mmHg，左眼睑稍下垂，左鼻唇沟稍浅，肺气肿，两肺满布干湿啰音，左侧上下肢肌力减退。中风（中脏腑），肝风内动夹痰。病机为风阳夹痰上亢，痰气交阻，营分郁热，脾肾气虚，水饮不化。

杜某，65岁，主诉头晕目眩，泛恶呕吐，如坐舟船，伴面时潮红，视物模糊。舌质偏红，苔薄而剥，脉细弦。诊断眩晕，辨证肝肾不足，风阳上亢。血压24.0/13.3KPa（180/100mmHg），病史高血压20余年。

69岁男性，眩晕，视物昏蒙，病程5年余，伴记忆障碍、反应迟钝。脉细弦尺沉，舌苔厚腻欠津。辨证为风阳亢动，夹痰上蒙清空，本为高年精乏，癸水告竭，肝木失荣。

高某，23岁，女性。左眼痛，失明，继则右眼发病，视力0.1，上肢震颤，走路摇摆。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医病名：目盲。证型：阴血不足，风阳上亢。病因病机：阴血虚不能上注于目则目盲，血不荣筋，肝风内动则肢颤。辨证依据：肝主目，肝主筋，赖血以养。

患者女性，40岁。主诉头胀痛反复发作十余年，每年发作两三次，每次数日至一两个月，近10日又感头部胀痛，痛点固定，局限于一侧，下午为甚。舌苔薄微黄，脉象细弦。病机为风阳上亢，瘀血阻滞，窍络失和。中医病名为血管神经性头痛，证型为风阳上亢兼瘀血阻滞。

患者巅顶痛不休，脉弦，素嗜酒，舌苔滑腻，挟湿生痰，下虚上实。主诉巅顶痛，病程未明。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢兼痰湿内阻，病因病机为情志内伤，痰气阻遏，阳升风动。望诊见舌苔滑腻，闻诊未提，问诊见头风未熄，下午善欠多寐，胃少纳谷，切诊脉弦大而迟。

二九，五志阳升，神识迷惑，忽清忽甚，竟夜不寐。热气化风上巅。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。风阳上亢。

患者男性，头痛偏肿连一目，状若半壶。脉洪大。面肿属风，风乘阳明经。阳明气血俱多，风肿宜汗。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者59岁，男性，主诉右半身不遂16天。右侧上下肢瘫痪，肌力0级，言语不清，表情痛苦，舌红苔微黄，脉弦滑。辨证为风阳上亢，痰瘀阻络。

患者女性，主诉高年心胸抑郁，突发跌仆，病由郁怒而致。症状包括舌强难言、右手偏废、口眼㖞斜、惊狂不安、昏愦不灵、频作太息、懊侬不可言喻、以手按额。脉象右关小紧而涩，左寸关虚涩，两尺虚软。舌苔黄白薄腻。证属气中。病因病机为怒则伤肝，痰气互结，气不舒展，痰浊不化，神明出入之道无通达。二诊脉象两尺仍感不起，神志渐清，大便未行，矢气转而不畅。三诊脉象右寸关尚感虚涩，舌苔薄黄，大便已通，神志呆钝，咽喉吞吐不便，痰出不利。四诊神情举动渐复常度，舌系斜于左，出音不清，咯痰不爽，风痰未净。

女，42岁，头胀痛反复发作14年，痛点固定于一侧眉稍攒竹穴周围，下午为甚。苔薄微黄，脉细弦。风阳上亢，瘀血阻滞，窍络失和。面色正常，舌象薄微黄，脉细弦。

患者52岁，女性。主要症状为右侧半身不遂、语言不清、尿失禁、大便秘结。病程四五年。中医病名属中风，证型为热结在腑，风阳上升，痰热痹阻络道。舌苔黄厚，脉象弦滑。体征包括左鼻唇沟稍浅，舌伸右㖞，右膝反射亢进，右巴宾斯基征（±）。二诊时舌苔白，脉象弦缓。

患者66岁，男性。主诉眩晕、头痛、右侧肢体麻木、乏力。病程6天。中医病名中风（中脏腑）。证型痰湿素盛，肝肾内虚，肝风暴亢，风阳挟痰上蒙清窍。病因病机为痰湿内盛，肝肾阴虚，风阳上扰。望诊见舌红、苔黄。闻诊未提及。问诊见眩晕、头痛、肢体麻木、乏力。切诊见脉弦滑，血压升高，右侧肢体瘫痪，巴氏征、克氏征、布氏征阳性。

患者58岁，男性，高血压病史十余年。主诉面紫目赤，头晕目眩，急躁易怒。舌暗苔白，脉弦劲。中医诊断为冲气上干，血循不畅。复诊见神昏不醒，痰涎壅盛，右侧偏瘫，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为痰热内蕴，风阳上亢。

患者38岁，男性。视力下降3年。面色少华，眼周痠胀，视物欠清。舌微红，苔糙略干。脉弦，左寸尤著。中医诊断为绿风内障（闭角性青光眼）。病程中曾有头部外伤史，头昏胀痛，情绪易激动，双眼视力下降，眼部痠胀。眼压偏高，暗室试验提示眼压升高。病因病机属情志内伤，生热动火，损津耗元，心肝失涵，风阳上扰，心火内炽。