李辉华治小儿多动症案

患者信息

• 姓名：肖某
• 性别：男
• 年龄：8岁
• 就诊日期：1981年6月23日

主诉

患儿形体消瘦，面色不华，精神疲倦，双手不停跳动，甚则拿筷不稳。纳呆腹胀，夜不安眠。

既往史

• 起病3年
• 曾多方就诊，疗效不显
• 服西药虽能暂时控制，但一停药则病情反复
• 中医治疗也频频更医，疗效不佳

体征

• 脉沉细，苔薄白微腻
• 舌苔微腻
• 脾为后天之本，主运化，主四肢肌肉

诊断

• 脾胃虚弱，运化无力，不能主四肢肌肉

治疗方案