小儿多动症

患者年龄4岁，主要症状为头身内缩抽动、耸肩、眨眼、伸脖、口发出“喔、喔”声、爱动、乱扔东西，病程2个月。中医病名未明确，证属阴虚内热，心肝失调，引动内风。舌苔白润，脉细滑数。头身灼热，大便干，2日一行，夜间翻腾多，梦呓。

刘某，男，5岁8个月。好动2~3年，手足小动作不断，挤眉弄眼，多言多语，睡眠不安，口臭口干，大便干，梦语，喜欢往地上趴。舌苔白厚，脉濡数。小儿多动症。脾虚湿阻，肝郁血热，肝阳偏亢，风动不宁。面色无华，舌苔白厚，脉濡数。声音正常，无特殊气味。问诊提示多动、口干、口臭、大便干、梦语。脉濡数。

患者10岁，男性，主诉心烦多动、注意力不集中1年余。多动多语，急躁易怒，五心烦热，形体消瘦，面颊发红，指甲毛发欠光泽，唇舌干红，苔少，脉弦细数。中医诊断脏躁，证型肝肾阴虚。望诊见面色红，舌干红少苔。闻诊未见异常。问诊见情绪急躁，注意力不集中，五心烦热。切诊见脉弦细数。

张某，男，4岁。主要症状为头身内缩抽动、耸肩、眨眼、伸脖、口发出“喔、喔”声，爱动，夜间翻腾多，梦呓，大便干，2日一行。病程2个月。中医病名小儿多动症。证型阴虚内热，心肝失调，引动内风。病因病机为阴虚内热，心肝失调，引动内风。望诊舌苔白润。闻诊无特殊。问诊有头身灼热、大便干、夜间梦呓。切诊脉细滑数。

3岁4个月男童，多动1月，伴纳差、大便不调，张口、耸鼻、皱眉，注意力不集中，脾气略急，睡眠汗出，翻覆。舌质淡红，薄黄苔，脉平。中医诊断为肝经蕴热之小儿躁动。既往有胆道闭锁手术史。肝经蕴热，脾虚津液失于制约，肝气失调，郁而化火，风阳鼓动，表现为头面肌肉抽动及肢体动作异常。

10岁男性患者，纳差、面色不华、睡眠少、气短、多动不宁、注意力不集中、校对试验水平差。舌质澹，苔少，脉细。中医诊断为心脾两虚，心神不宁。病因病机为脾虚失运，生化乏源，气血不足，心神失养。

11岁男童，主诉心神不定、烦躁不安，伴有眨眼、努嘴、点头摇头、耸肩甩臂等动作，发作频繁。舌尖红，苔薄微黄，脉细数。中医诊断为肝风内动，肾水不足，心肝火旺，心神失宁。

9岁男性患者，主诉上课注意力不集中、小动作频繁、课后惹是生非、作业粗心、学习成绩差、胃纳差。中医诊断为小儿多动症，病机为肾阴不足，虚阳浮亢，心肝火盛。舌象未提及，脉象未提及，面色由苍白转红润。

患儿8岁，男性，主诉注意力涣散、好动1年，加重1个月。神志清醒，精神亢奋，坐立不安，舌红、苔略黄，脉数。中医诊断为小儿多动症，病位在脑，与心、脾、肾相关，病机为肾阴亏虚，相火妄动，扰动心神，脾失健运，痰湿上蒙神窍。

8岁男性患儿，形体消瘦，面色不华，精神疲倦，双手不停跳动，拿筷不稳，纳呆腹胀，夜不安眠。病程3年。中医诊断为脾胃虚弱，运化无力，不能主四肢肌肉。望诊见舌苔微腻，脉沉细，苔薄白微腻。问诊见纳呆腹胀，夜不安眠，病史3年。切诊见脉沉细。