医案精解

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 职业：工人
• 就诊日期：2003年2月25日

病史

• 首次就诊时间：2003年2月25日
• 主要症状：低热，关节肿，足胫肿胀尤甚，心慌
• 辅助检查：血沉86mm/1h, 神经科诊断为“多发性神经炎、多发性肌炎”
• 治疗情况：服用激素后身体明显发胖，全身浮肿，肿胀加重，足胫肿胀尤重，肌紧痛，手干裂，心悸，失眠

初诊

• 舌象：舌澹红胖大质嫩、苔薄黄稍腻，舌下静脉曲张
• 脉象：脉沉细弦
• 辨证：气虚血瘀，湿邪化热

治疗方案