郝某 荨麻疹医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：15岁
• 初诊日期：2011年6月4日

主诉

荨麻疹1年多，夏日发作较频。本次发作1周，大腿较多，头、胸、背亦有，成片，面色绛红，伴烦躁，天热时易发。服中西药未愈。父母亲也有此病。

临床表现

• 大便：正常
• 口干：有
• 尿色：深
• 苔：薄白
• 脉：弦

经络诊察

• 尺泽下2寸：有结节
• 阴陵泉：压酸
• 阴郄、陷谷、大椎：上有结络
• 太阴经、阳明经、手少阴经：异常

辨经

病在太阴经、太阳经。

选经

• 太阴经
• 督脉

选穴

• 尺泽下
• 阴陵泉
• 大椎

中药处方

• 防风 6g
• 五味子 6g
• 乌梅 6g
• 银柴胡 6g
• 蝉蜕 6g
• 蜂房 6g
• 丹皮 6g
• 白茅根 10g（5剂）

按语

• 四味药：是治疗荨麻疹的常用药

疗效

共1诊。6月11日电话追访，症未复发。属临床痊愈。

医案解读

• 治疗效果：患者1年多的荨麻疹经过1次针刺疗法和5剂中药即获临床痊愈。
• 经络分析：此例为典型的运用尺泽、阴陵泉来治疗太阴经异常引起皮肤病的病例。除了太阴经异常，患者也有热胜的表现（天热时易发，烦躁，口干，尿色深等)，大椎穴有结络，说明阳气郁结于此，不能够分布于全身，所以皮肤免疫力降低,容易起荨麻疹。阳气郁结亦能产生郁热,因此有烦躁。阳气郁结于大椎的表现有可能缘于太阴气机异常,升降障碍,故针尺泽下(发硬、发酸地方,在肌肉边缘进针)、阴陵泉,因太阴经合穴能调理全身的气机，再配大椎刺血拔罐增加出血量，可达到理想的治疗效果。
• 选穴效果：可知道阳明、少阴的异常为太阴异常引起，非主要病变经脉。太阴与阳明有表里关系。太阴“开”如有障碍有时能影响少阴“枢”的功能。少阴主一身生理性“火”的运行（包括元阳的分布），如少阴异常导致免疫力低。
• 家族史：虽然患者的父母亲也有此疾病，经络诊察并未发现足少阴经有异常，所以治疗时未取肾经腧穴，此为脏腑辨证与经络辨证的区别之一。
• 患者特点：患者的迅速恢复有可能是因为他仍年轻，阳气相对盛，所以对治疗的反应较快，这与案47不同。