张某强直性脊柱炎医案

一诊

• 就诊日期：2001年5月9日
• 患者信息：张某，男，47岁
• 主诉：腰骸关节疼痛，动则加重，伴低热，继而背部僵硬，疼痛不适
• 既往治疗：某医院风湿科确诊为强直性脊柱炎，服用双氯芬酸钠等西药
• 现症：背部僵硬，疼痛不适，四肢关节热胀痛，行走不便，站立困难，面色皖白，恶风畏寒，乏力多汗
• 化验：尿常规蛋白(+)，血沉41毫米/小时
• 舌脉：苔腻、底白而面黄，脉虚细而涩
• 诊断：气血亏虚，寒湿痹阻

治疗方案