祝谌予验案
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：31岁
- 职业：医师
- 初诊日期：1993年4月23日
主诉
腹胀腹痛，白带量多3年。
病史
1990年1月因先兆流产行刮宫术，术后数日即觉脐以下腹胀、腹痛，白带量多持续至今。曾妇科B超检查示双侧输卵管增粗、增厚，诊断为慢性盆腔炎，服用氟哌酸等消炎止痛西药及中药多剂无效。
临床表现
- 小腹胀痛
- 畏寒喜暖
- 左小腹牵引左下肢酸胀不适
- 腰酸膝软
- 白带量多清稀
- 胸闷嗳气
- 大便略薄
- 末次月经：4月16日，6天干净
舌脉
- 舌：澹红，苔白
- 脉：细弦
诊断
慢性盆腔炎
辨证
脾肾阳虚，寒湿内阻，气滞肝经